Dr. Miriam Bönisch

Von der „indischen“ Nase
bis zur modernen Septo-Rhinoplastik

Der Verlust der Nase stellt eine solche Verstümmelung dar, dass der Betroffene aus der Gesellschaft ausgeschlossen wird. So wurde schon in den Urzeiten versucht, die Nase zu rekonstruieren. Die ersten Aufzeichnungen aus dem Jahre 600 vor Christus berichten über ein Verfahren, womit in Indien versucht wurde, die als Strafe abgetrennte Nase aus der Stirnhaut wieder aufzubauen.

Es wurde auch versucht die Folgen von Kriegshandlungen mit Hautlappen aus dem Unterarm operativ zu beheben. Die ersten diesbezüglichen Berichte stammen aus dem Italien des 15. Jahrhunderts.

In der gleichen Zeit versuchten Chirurgen die verstopfte Nase operativ zu heilen, wobei das Naseninnere mit einem glühenden Eisen ausgebrannt wurde. Wegen der mangelnden Technik, der Wundinfektionen und der starken Schmerzen sind diese Eingriffe aber meistens gescheitert.

Erst nach Einführung der örtlichen und allgemeinen Betäubung, sowie der chirurgischen Antisepsis am Ende des XIX. Jahrhunderts begann eine rasante Entwicklung der Chirurgie. Auch die Technik der modernen Nasenoperationen entwickelte sich erst zu Beginn des letzten Jahrhunderts und ist unzertrennbar mit unseren berühmten Vorgängern wie Freer, Killian und Joseph verbunden. Dabei wurde entweder die Naseninnere operiert, um die Nasenatmung zu bessern, oder die äußerliche Nasenform korrigiert.

Die neuen Erkenntnisse der Biologie, Biochemie und Histologie sowie verbesserte chirurgische Instrumente ermöglichten vor und nach dem zweiten Weltkrieg eine zweite Revolution der Nasenchirurgie, wobei die wesentlichste Entwicklung die Berücksichtigung des Zusammenhanges zwischen Funktion und die äußerer Erscheinung der Nase war. Die richtige Strategie einer Operation ist also beide gleichzeitig zu korrigieren in Form einer kombinierten Operation der sog. Septo-Rhinoplastik. Diese Stufe ist auch durch große Chirurgen, wie Goldmann und Cottle geprägt.

Wie bei allen Gebieten der Chirurgie so gibt es auch in der Nasenchirurgie eine ständige Weiterentwicklung, wobei die deutliche Zunahme der Nasenoperationen in den letzten Jahrzehnten nicht nur der technischen Gegebenheiten, sondern auch der gesteigerten Bedeutung der Schönheit und Ästhetik in unserer Gesellschaft zu verdanken ist.